8成类风湿患者看病走错门

受访专家/北京协和医院风湿免疫科副主任：曾小峰教授；第2军医大学附属长征医院风湿免疫学科主任：徐沪济教授

对类风湿关节炎，民间有很多说法：“那是产妇坐月子时吹风着凉，因此得病”，“得了类风湿也没甚么好治的，吃点消炎镇痛药止止痛吧”……事实上，类风湿关节炎（以下简称类风湿）是1类反复发作的、致残率高的本身免疫性疾病，在风湿免疫科相当常见。我国约有500万患者，但由于对这类常见疾病仍存在知晓率低、救治率低、医治率低的“3低状态”，很多患者未能在疾病的初期阶段寻求正规医治，逐步发展为活动受限，终究致使残疾。

现状：仅两成患者首诊会到风湿科

北京协和医院风湿免疫科副主任曾小峰教授介绍，我国类风湿的病发率逐年升高，患者以中年女性为主，很多患者痛不欲生，但由于对这类病了解甚少，不知道去哪一个科看。据统计，我国类风湿关节炎患者中，首次救治风湿免疫科的仅占23.2%，而差不多近8成患者看错科，去了骨科、内科等科室，致使了很多误诊、误治的情况。据统计，若没有医治或医治不当，类风湿患者两年致残率达50%，3年致残率达70%。

对疾病的知晓率低不但反应在患者身上，许多非专科的医生对类风湿也认识不足。第2军医大学附属长征医院风湿免疫学科主任徐沪济教授说，目前类风湿临床诊疗不规范主要体现在诊断和医治两方面。由于风湿病学科在我国起步比较晚，很多医生不了解疾病的特点，没有依照规范化的标准进行诊断，很多时候是根据经验医治，容易造成误诊，常常将类风湿与中医讲的风寒性疾病相混淆。同时，现在很多的医院没有设立风湿免疫专科，也是致使患者求医无门的重要缘由。

误区：类风湿是因湿寒而至

很多人以为，类风湿是由于居住环境湿润而至，也有很多女性患者认为“是坐月子的时候吹风着凉而至”。这是认识的1大误区。徐沪济教授说，风湿病是1个系统性的本身免疫性疾病。免疫系统是保护自己免受病毒、细菌侵害的，对自己组织器官不反应的，这类现象叫免疫耐受。当免疫耐受遭到破坏以后，就会造成本身免疫性疾病。

本身免疫性疾病分两大类，1类是器官特异性免疫性疾病，比如仅仅产生在肝脏上的本身免疫性肝炎，但这些疾病不属于风湿病。作为1个系统性的本身免疫性疾病，风湿病不但只在1个器官上表现，而会在多个器官上表现，病发缘由还没有明确。因此，不会由于遭到风寒的影响或是坐月子吹了风，就会得风湿病。

类风湿以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变成主要临床表现。该病好发于手、腕、足等小关节，初期有关节红肿、热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴随骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。