风湿病的三期病理改变

风湿是与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，风湿病的三期病理改变，常伴随发热、毒血症、皮疹、皮下结节等症状，根据疾病的发展进程，将风湿病理改变分为3期。

变质渗出期

表现为结缔组织纤维产生粘液变性，HE染色呈嗜碱性，肿胀的胶原纤维断裂崩解为红染无结构颗粒样物，病灶中有少许浆液和炎细胞（主要为淋巴细胞，少许中性粒和单核细胞）。延续约1个月。

增生期

增生期又称肉芽肿期，其特点性病变是构成风湿性肉芽肿，也之称为风湿小体，具有诊断意义，风湿病的三期病理改变。此期镜下可见的细胞有：

Aschoff小体：体积较小，位于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织，其中位于心肌间质内的小体多散布在小血管旁，呈梭形或椭圆形，中心为纤维素样坏死，周围是各种细胞成份。

镜下可见Anitschkow细胞，该种细胞胞浆丰富，嗜碱性，风湿病的三期病理改变，细胞核大，呈卵圆形、空泡形状。染色质集中在细胞核中央，风湿病的三期病理改变，核的横切面犹如枭眼，染色质的纵切面如毛虫。

Aschoff巨细胞散布在Aschoff小体周围，含有1⑷个泡状的细胞核，胞浆嗜碱性。小体内还有少许淋巴细胞和中性粒细胞。此期延续2⑶个月。

瘢痕期

也称愈合期，细胞数减少，纤维母细胞增加，产生胶元纤维和纤维细胞，构成小瘢痕。此期延续2⑶个月。